狂犬病潜伏期多久

www.bohe5.com  2017-03-09  薄荷女性网

狂犬病潜伏期多久?当健康状况在人们的生活中频繁出现,多了解一些疾病常识是很必要的,比如,狂犬病潜伏期多久,下面就和BOHE5小编一起来看看吧。

狂犬病潜伏期的时长 狂犬病潜伏期多久

狂犬病潜伏期多久?

狂犬病的潜伏期的长短差别较大,下面举几个代表性数字:

美国1962-1987年间1555例狂犬病人的潜伏期统计结果是,多数在1-3个月,没有短于10天的。10—30天的占29.8%,31—90天54.4%,91—365天16.4%,超过1年0.6%,最长的1例是701天。

2007年,美国疾病预防控制中心(CDC)的说法:数日至数年,一般为1—3个月。

美国公共卫生学会《人类传染病防制》(手册)第14版:狂犬病的潜伏期2—8周,偶可短至10天,长至1年或以上。

2004年世界卫生组织(WHO)的各国专家集体讨论的文件说法,狂犬病的潜伏期是2周至6年,平均2—3个月。

根据世界各国的经验,狂犬病的潜伏期大多数在2-8周,偶可短至10天,长至1年或以上。实际上狂犬病潜伏期超过1.5年的报告屈指可数,尽管有极个别的潜伏期很长,甚至有19年的记录,但很多学者对此持怀疑态度。因为这是根据病人发病后的回忆,过去一、二十年前的事情,很难判断记忆是否正确,特别在发病以后。有的医生在报上说,“狂犬病的潜伏期可长达20年”,这话虽然不能算错,但举这样极端个别的例子,只能加重一些曾被狗咬而又心地敏感的人焦虑不安。1960年国外确实有1例19年的报道,但这只是极端病例,可以忽略不计,但是就是这条极端的病例却让一些媒体大肆渲染,这是极为不负责任的!但是狂犬病到底的潜伏期是多久呢?2005年世界卫生组织出版的931号专家技术报告,认为狂犬病的潜伏期为2周至6年,平均2-3个月。

狂犬病潜伏期的时长 狂犬病潜伏期多久

狂犬病的症状

狂犬病的临床表现可以分为狂躁型和麻痹型两种,狂躁型也就是我们常说的脑炎型狂犬病,而麻痹型是指静型的狂犬病。

狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统,麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓,因而造成临床症状的差异。两者都可分为下列三期:

1.前驱期

两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏,少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候,是已愈合的伤口部位及神经通路上,有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常,约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元,特别是感觉神经元而引起,此症状可维持数小时至数天。本期持续1~2天,很少超过4天以上。

2.兴奋期或痉挛期

可分两型,两型的表现不同。

(1)躁狂型狂犬病

躁狂型狂犬病是目前国内最为常见的一种,但是国外大约占了2/3。躁狂型狂犬病患者会逐渐进入高度的兴奋状态中,其中最为明显的表现有极度的恐怖,会有一种大难临头的预兆感,而且对流水的声音、光线以及风声等非常敏感且刺激,通常会引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。

临床症状

恐水:是本病的特殊性症状,但不一定每例均有,更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声,或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。因此,患者渴极而不敢饮,即使饮也无法下咽,满口流涎,沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛,故吐字不清,声音嘶哑,甚至失音。

怕风亦是本病特有的症状,微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等,也可引起同样发作。

咽肌痉挛发作使患者极度痛苦,不仅无法饮水和进食,而且常伴有辅助呼吸肌痉挛,导致呼吸困难和缺氧,甚或全身进入疼痛性抽搐状态,每次发作后患者仍烦躁不安,并有大量出汗及脱水现象。

自主神经功能亢进,患者出现大汗、流涎、体温升高达38℃以上,心率加快,血压升高,瞳孔扩大。患者表情痛苦、焦急,但神志大多清楚,极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长,部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快,多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1~3 天。

(2)麻痹型狂犬病(paralytic rabies)

狂躁型平均8天。印度及泰国较常见,约占总数1/3,国内报道不到10例。临床上无兴奋期,无恐水症状和吞咽困难,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等,呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现。早期用叩诊锤叩击胸肌,可见被叩击隆起,数秒钟后平复。早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立。病程持续4~5天。

3.昏迷期或麻痹期

麻痹型一般为13天左右。两型狂犬病不易区别。痉挛停止,患者暂趋安静,有时尚可勉强饮水吞食,反应减弱或消失,转为弛缓性瘫痪,其中以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情。此外,尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等。在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则,并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18h。

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